Dental İmplant Tedavisi
Eksik dişlerin yerine koyulmasında kullanılan ve çene kemiğine yerleştirilen yapay diş kökleridir.Genellikle titanyum malzemeden üretilmekle birlikte günümüzde zirkonyumdan üretilen çeşitleri de vardır.Tek diş eksikliğinden tam dişsizlik durumlarına kadar pek çok vakada kullanılabilirler.
Dental İmplant Tedavisi
Diş eksikliği yaşayan hastalar günümüzde sıklıkla yapay diş kökü yerine geçen implantları tercih etmektedir.
İmplantlar tarafından desteklenen sabit ya da hareketli protezler ile kaybedilen dişleri geri kazanmak mümkün olabilmektedir
Önceden tek diş eksikliğinde yandaki dişlerin kesilerek köprü yapılması ile boşluk kapatılırdı.Dental implantlar sayesinde diş kesilmeden sadece mevcut boşluğa implant yapılarak boşluk doldurulmuş olur.
Tam dişsizlik durumlarında implant tedavisi olmadığı zamalarda takma diş ya da damak da denilen hareketli protez kullanımı hastalar için çoğu zaman zor oluyordu.Özellikle alt çenede tutucu yüzey olmadığından protezin çiğnerken ,konuşurken oynaması hasta konforunu azaltıyordu.
Böyle durumlarda hastanın isteğine ve kemiğin miktarın bağlı olarak ,implant destekli hareketli veya sabit protez yapabiliyoruz.
Tedavi planlaması yapabilmek için önce gerekli muayeneler rutin olarak her hastaya uygulanmalıdır. Basit bir panoromik film ön değerlendirme için yeterli olsa bile detayların görüntülenebilmesi ve oluşabilecek komplikasyonları minimuma indirmek için 3 boyutlu dental tomografi gereklidir.
Kemik kalınlığı ve miktrarı ölçümlenmelidir.Daha sonra, implantı ve protezini taşıyacak sert ve yumuşak dokular değerlendirilmelidir. Diş pozisyonlarına bağlı ogmentasyon(kemik yapımı) ihtiyacı olup olmadığı saptanmalıdır.
Hastanın sistemik rahatsızıkları,kronik hastalıkları ,sigara kullanımı ,alerji geçmişi detaylı değerlendirilmelidir.
İmplantın markası ,uygulanacak teknikler ve üzerine yapılacak protez hakkında hasta bilgilendirilmelidir.
İnsan vücudu farklı biyolojilere sahip olabilmektedir.Bir kişinin kemik yapısı diğer bir kişiye benzemez.Cerrahi aşamasına geçildiğinde kemik yoğunluğuna göre implant tipi seçilebilir.
Cerrah operasyon esnasında önceden incelediği tomografi datalarına göre implantları yerleştirir.
Yumuşak ve sert dokular; kalite, miktar ve ogmentasyon gereksinimi açısından 3 boyutlu tomografi görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilmelidir. Diş pozisyonları düşünülerek yapılan bir değerlendirme ogmentasyon kararı açısından önemli rol oynar.
İmplant, doğru anatomik pozisyonda cerrahi ve biyolojik ilkeleri bozmadan yerleştirilmelidir.
Bundan sonraki aşama implantı yükleme işleminin geç mi yoksa hemen (immediyat) mı yapılması gerektiğidir. Restorasyon aşamasında, önceden kararlaştırılan ve onaylanan dişlerin formları, boyutları ve pozisyonları sağlanarak başarı elde edilebilir.Bu ilkeleri anlayarak ve bunlara uyarak hangi tedavinin başarılı şekilde sonuçlanacağı tahmin edilebilir.
- Çene gelişimini tamamlayan 18 yaş ve üstü kişilere uygulanabilir.
- İmplant tedavisi kimlere uygulanmaz?
- 18 yaş ve altı bireylerde uygulanmaz.
- İmplant tedavisi kontrolsüz şeker hastalarına yapılmamalıdır.
- HbA1c sınır değeri 7 ve üzeri olan hastalarda implantların kemik ile kaynama başarısı düşmektedir.
- Baş boyun bölgesinden yakın zamanda radyoterapi yapılmış hastalara uygulanmamalıdır.
- Diyabet hastaları
- Kronik kardiyovasküler rahatsızlıklar
- Kemik gelişimi tamamlanmayan gençler
- Hamilelik
- Sigara tüketimi fazla olan kişiler
- Alkol ve uyuşturucu madde bağımlıları
- Hemofili ve bağışıklık sistemi sorunları gibi durumlarda implant tedavisi riskli bir müdahale olacaktır.
- Kan sulandırıcı kullananan hastalarda işlem öncesi doktoruna danışılarak belli bir süreliğine bırakılması önerilir.
İmplant ilk muayenesinde ne yapılır,nelere dikkat edilir?
İmplantlar pek çok avantajı olmakla birlikte tedavi aşamasına geçilmeden önce vakaların iyice analiz edilmesi hastanın nasıl bir tedaviye ihtiyacı olduğuna karar verilmesi gerekir.
İmplant klinik muayenesi öncelikle ağız içi kontrol ile dişlerin, diş etlerinin ve kemiklerin durumu incelenir. Enfeksiyon,lezyon olup olmadığına bakılır, çürükler ve protezler incelenir.
Hastanın ağız hijyeni de bu muayene ile anlaşılabilir.
İncelenecek önemli hususlardan biri de çenenin kapanış pozisyonu olacaktır. Kapanış bozukluğu varsa yapılacak tedavi için bir engel teşkil edip etmeyeceği araştırılır.
Bu aşamadan sonra radyolojik muayeneye geçilir. Panoramik ve 3 boyutlu tomografiler ile elde edilen bulgular detaylı incelenir. En ve boy bakımından yeterli miktarına bakılır. İmplantın boyu ve şekli bu kemik yapısına göre belirlenecektir. Kemik yapısı yetersizse kemiğin kalınlaştırılması gerekecektir ve bu da tedavinin içeriğini, süresini ve zorluğunu ve bütçesini değiştirecek önemli bir husustur.
Hastanın genel sağlık durumu da ayrıntılı olarak incelenir. Tansiyon,Diabet gibi kronik rahatsızlıklarının olup olmadığı, alkol ve sigara alışkanlığı,kan sulandırıcı kullanımı olup olmadığına bakılır. Bunların her biri implant vakasının zorluk derecesini etkileyecektir.
Dikişsiz cerrahi mümkün mü?
Dikişsiz implant tedavisi mümkündür.Kemiğin boyu ,eni miktarı yeterli ve yumuşak doku da uygun ise 3 boyutlu tomografiler yardımıyla cerrahi bir şablon hazırlanır.Bu şablona uyarak hiç kesi yapmadan implant yerleştirilebilir.